Pracovní úraz
Pracovní úraz Pracovní úraz a jak ho řešit. Kompletní návod jak postupovat při pracovním úrazu, abyste získali všechny vaše nároky
Poškození zdraví v důsledku úrazu, napadení nebo nemoci z povolání s sebou nepřináší pouze fyzickou bolest a psychické strádání, ale také celou řadu přímých finančních výdajů. Mnoho poškozených se mylně domnívá, že pokud je jejich zdravotní péče hrazena ze systému veřejného zdravotního pojištění, nemají již žádné další finanční nároky. Opak je však pravdou. Právo na náhradu nákladů na léčení je jedním ze základních pilířů odškodnění, na který má každý poškozený nárok.
Náklady na léčbu vzniklé v příčinné souvislosti s pracovními úrazy a nemocemi z povolání se řídí se zákonem č. 262/2006 Sb., zákoník práce a jeho § 271d. Zaměstnavatel odpovídá za škodu při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi a má povinnost nahradit veškeré účelně vynaložené náklady, které zaměstnanci vznikly v důsledku úrazu.
Výhodou pro zaměstnance je, že zákoník práce vychází z principu objektivní odpovědnosti zaměstnavatele. To znamená, že je to právě zaměstnavatel, kdo musí v případě sporu prokázat zákonné důvody pro své úplné nebo částečné zproštění odpovědnosti.
Nepracovní úrazy, např. dopravní nehody, napadení nebo srážky na lyžích a související náhrad újmy se zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, konkrétně ustanovením § 2960. Na rozdíl od pracovního práva, které je více „ochranářské“ vůči zaměstnanci, v občanskoprávních vztazích hraje klíčovou roli prokázání příčinné souvislosti mezi zaviněním škůdce a vzniklými náklady. Tu musí tvrdit a prokázat poškozený.
Pojem náhrada nákladů na léčení není omezen pouze na náhradu nákladů na léky. Zákon hovoří o tzv. účelně vynaložených nákladech. To v praxi znamená jakýkoliv výdaj, který byl nezbytný k tomu, aby se zdravotní stav poškozeného zlepšil, aby se zmírnily následky úrazu, případně se zdravotní stav udržoval.
Pokud poškozený doloží, že daný náklad byl s úrazem v přímé příčinné souvislosti a byl vynaložen za výše uvedeným účelem, je škůdce, případně jeho pojišťovna, povinen zajistit jeho plné proplacení.
Mnoho léků, doplňků stravy či specifických mastí není plně hrazeno zdravotní pojišťovnou. Poškozený musí doplácet za léky, ortézy, berle, invalidní vozíky nebo speciální obuv. Každý takový výdaj, podložený lékařským doporučením a daňovým dokladem, je možné požadovat nahradit.
Poškozený by neměl zapomínat ani na drobné položky, jako jsou obvazový materiál, dezinfekční prostředky či vitamínové doplňky urychlující hojení, které se v celkovém součtu mohou vyšplhat na tisíce korun.
Doba, kterou pojišťovna hradí v rámci rehabilitační péče, je často nedostačující. Pokud je pro plné uzdravení nutná intenzivnější nebo specializovaná fyzioterapie, kterou si poškozený hradí sám v soukromých centrech, jedná se o výdaj, jehož proplacení léčebných výloh je v případě doporučení možné požadovat.
Lázně nejsou jen pro rekreací. Pokud lékař potvrdí, že lázeňská péče je nezbytnou součástí doléčení úrazu, veškeré náklady s ní spojené, včetně doplatků za stravu či procedury, musí být zahrnuty do náhrady škody.
Toto je oblast, na kterou se zapomíná nejčastěji. Každá cesta za lékařem či na rehabilitaci něco stojí. Nárok na náhradu nákladů na léčení vzniká za:
Pojišťovny ani škůdce Vám samy od sebe nikdy nenabídnou proplacení všech nákladů, na které máte ze zákona nárok. Pokud se o své peníze nepřihlásíte aktivně, navždy o ně přicházíte!
Pokud úraz omezil soběstačnost poškozeného, může být nutná pomoc rodiny. Poškozený má právo na náhradu za péči třetí osoby, i když ji vykonává osoba blízká zdarma.
Odškodnění se vypočítává s ohledem na vyhlášku č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách, a je zcela nezávislé na tom, zda bylo za péči skutečně zaplaceno, nebo ji poskytli rodinní příslušníci.
Tento nárok trvá po dobu, kdy poškozený není schopen běžné úkony obstarat sám. Vždy je vhodné rozsah a délku nutné péče nechat posoudit znalcem.
Advokát radí:
„Doporučuji pořídit si složku, kam budete chronologicky zakládat absolutně vše. Nejen účtenky z lékárny, ale i stvrzenky za parkování u nemocnice, lístky z vlaku nebo dokonce potvrzení o úhradě za nadstandardní rehabilitační pomůcky. Pokud Vás vozí manžel nebo manželka, veďte si jednoduchou tabulku jízd, datum, cíl cesty a ujeté kilometry. I tyto zdánlivě banální částky se na konci léčení nasčítají do tisíců korun, které Vám náleží v rámci náhrady nákladů na léčení.“
Kromě běžných výdajů za léky či dopravu existují situace, kdy úraz vyžaduje zásadní změny v životě poškozeného. I tyto investice je možné v řadě případů požadovat nahradit, pokud jsou s úrazem v příčinné souvislosti.
Případ paní Zdenky
U paní Zdenky došlo v důsledku zásahu do jejího zdraví, ke snížení její mobility. Běžné fungování v domácnosti, které bylo dříve samozřejmostí, se pro ni stalo nepřekonatelnou překážkou. Zejména koupelna se ukázala jako zcela nevyhovující.
V rámci uplatňování náhrady nákladů na léčení jsme pro paní Zdenku prosadili i nárok na náhradu nákladů vynaložených na rekonstrukci koupelny tak, aby odpovídala jejím novým potřebám (odstranění bariér, instalace madel a sprchového koutu apod.
Naše advokátní kancelář úspěšně argumentovala, že bez této úpravy není poškozená schopna základní hygieny, což je v přímé příčinné souvislosti s úrazem. Výsledkem bylo, že veškeré náklady na tuto nezbytnou rekonstrukci byly paní Zdence v plné výši uhrazeny.
Mnoho lidí tyto náklady hradí ze svých úspor, aniž by tušili, že jde o škodu, kterou má povinnost hradit ten, kdo úraz způsobil. Pojišťovny tyto položky samy od sebe nenahrazují. Je nutné je aktivně vyčíslit, doložit nezbytnost a důsledně vymáhat.
Mnoho poškozených se obává byrokratického kolotoče a vleklé komunikace se škůdcem či pojišťovnami. Proces získání náhrady nákladů je jednodušší, pokud víte, jaké kroky musíte učinit. Zde je postup k eliminaci rizika, že pojišťovna na některý z nároků „zapomene“:
— Archivace dokladů: Od prvního dne úrazu shromažďujte každou účtenku, jízdenku, fakturu za léky či potvrzení o zaplaceném parkovném. Vše, co s úrazem souvisí, má právní váhu.
— Kompletní dokumentace: Schovávejte si zdravotní dokumentaci k návštěvám u lékaře, rehabilitační plány, propouštěcí zprávy a operační protokoly. Tato dokumentace je základním kamenem pro prokázání příčinné souvislosti.
— Odborná revize nároků: Na základě podkladů provedeme detailní revizi, při které identifikujeme všechny nároky – od běžných léků až po náklady na péči třetí osoby či úpravy bydlení, které pojišťovny často samy nezmíní.
— Kvalifikované uplatnění: Namísto pouhého zaslání formuláře podáme za vás právně podloženou žádost, která obsahuje jasnou argumentaci, aby pojišťovna neměla prostor pro neodůvodněné krácení.
— Výplata odškodnění: Po úspěšném procesu zajistíme, aby Vám bylo vyplaceno spravedlivé odškodnění v plné výši, které pokrývá veškeré vaše vynaložené náklady.
Získání náhrady nákladů na léčení vyžaduje precizní práci s dokumenty. Nabízíme:
Jsme tu pro Vás. Pomůžeme Vám zorientovat se v nárocích na odškodnění a zajistíme, abyste získali spravedlivou kompenzaci. Kontaktujte náš tým pro bezplatné posouzení případu.
Mám nárok na náhradu, i když mě vozí manžel/ka?
Ano, nárok na proplacení léčebných výloh vzniká i v případě, že vás na ošetření vozí rodinný příslušník.
Co když jsem si koupil dražší zdravotní pomůcku?
Pokud je doloženo, že dražší pomůcka byla pro Váš zdravotní stav nezbytná, máme velkou šanci uspět.
Jak dlouho zpětně mohu tyto náklady uplatnit?
Doporučujeme vše řešit průběžně. Čím dříve nárok uplatníte, tím snazší je prokázání příčinné souvislosti. V zásadě je však možné nárok uplatnit do tří let.
Jsou náklady na péči třetí osoby nárokovatelné, i když mi pomáhá jen syn?
Ano, zákon nerozlišuje, zda za péči platíte nebo ne.
Jak postupovat, když pojišťovna proplacení odmítne?
Odmítnutí není konečný stav. Většinou jde o snahu ušetřit. V takovém případě je potřeba se proti závěrům pojišťovny ohradit.
Jak dlouho trvá získání náhrady?
Délka vyřízení věci se liší vždy dle složitosti případu. Může se jednat o týdny, v případě soudních sporu ale i o roky. Vždy však děláme maximum proto, aby na soudní spor nedošlo a klienti odškodné získali co nejdříve.
Je nutné mít pro každou položku účtenku?
V zásadě ano, někdy lze využít čestné prohlášení, ale důrazně doporučujeme sbírat každý daňový doklad.
Advokát s bohatou praxí v oblasti náhrady škody a pojistného práva. Stojím na straně poškozených a úspěšně za ně bojuji nejen proti pojišťovnám.
Pracovní úraz Pracovní úraz a jak ho řešit. Kompletní návod jak postupovat při pracovním úrazu, abyste získali všechny vaše nároky
Výpočet výše bolestného Kalkulátor výše bolestného Připravili jsme pro Vás kalkulátor na výpočet výše bolestného, který vychází z platné metodiky
Odškodné Odškodné za úraz a újmu na zdraví Každý z nás se může ocitnout v situaci, kdy se život změní
Utrpěli jste nehodu, úraz nebo jinou škodu a potřebujete poradit?
Prosím vyplňte tento formulář a my se Vám ozveme.
Utrpěli jste nehodu, úraz nebo jinou škodu a potřebujete poradit?
Prosím vyplňte tento formulář a my se Vám ozveme.
